健康頻道
強(qiáng)肝膠囊治療糖尿病合并脂肪肝可調(diào)節(jié)糖代謝、脂代謝
全球成年糖尿病患者數(shù)量增長(zhǎng)迅速，2021年全球成年糖尿病患者人數(shù)達(dá)到5.37億，預(yù)計(jì)到2030年全球成人糖尿病患者數(shù)量將提升至6.43億人。中國(guó)是糖尿病第一大國(guó)家，2021年20-79歲的糖尿病人數(shù)已達(dá)1.41億人[1]。
全世界每10個(gè)成年人中就有1個(gè)患有糖尿病。超過90%的人患有2型糖尿病。近一半尚未被診斷出來。在許多情況下，可以通過養(yǎng)成和保持健康的習(xí)慣來延緩或預(yù)防2型糖尿病及其并發(fā)癥。
一、糖尿病的定義
糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝病。糖尿病的典型癥狀是“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減少），出現(xiàn)糖尿病典型癥狀并符合以下任何一個(gè)條件的人，可以診斷為糖尿病[2]：
1、一天中任一時(shí)間血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)；
2、空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）。
二、糖尿病控制不良將產(chǎn)生嚴(yán)重危害
糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白質(zhì)代謝異常，長(zhǎng)期高血糖可引起多種器官，尤其是眼、心、血管、腎、神經(jīng)損害或器官功能不全或衰竭，導(dǎo)致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括卒中、心肌梗死、視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等[3]。
1、糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前，病情更嚴(yán)重；
2、糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常；
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因；
4、糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；
5、糖尿病足嚴(yán)重者可導(dǎo)致截肢。
三、強(qiáng)肝膠囊能調(diào)節(jié)糖脂代謝，用于治療2型糖尿病合并脂肪肝
在《強(qiáng)肝膠囊促進(jìn)肝糖原合成降低大鼠高血糖的機(jī)制研究》文獻(xiàn)中[4，5]，明確提到胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)下，糖原合成和分解失衡導(dǎo)致肝糖原減少，而強(qiáng)肝膠囊干預(yù)，可降低血糖水平，并增加肝糖原含量，表明強(qiáng)肝膠囊對(duì)糖代謝紊亂具有改善作用。其作用機(jī)制是促進(jìn)肝臟瘦素受體表達(dá)，提高酪氨酸蛋白激酶2和信號(hào)傳導(dǎo)及轉(zhuǎn)錄激活蛋白3的磷酸化水平，改善瘦素抵抗，并提高糖原合酶水平，促進(jìn)葡萄糖合成肝糖原，從而減輕肝脂肪變，改善血脂水平。
現(xiàn)代藥理研究已證實(shí)，強(qiáng)肝膠囊能夠提高肝臟瘦素受體mRNA的表達(dá)，并提高P－JAK2和P－STAT3的水平，降低血清中瘦素的水平，從而改善瘦素抵抗，促進(jìn)肝臟脂質(zhì)代謝和能量代謝,這是強(qiáng)肝膠囊能夠減少肝內(nèi)脂肪含量，降低甘油三脂的作用。同時(shí)，一些研究表明瘦素通過作用于下丘腦及胰島β細(xì)胞上的瘦素受體減少胰島素的分泌，改善胰島素抵抗。因此強(qiáng)肝膠囊能調(diào)節(jié)糖脂代謝，用于治療2型糖尿病合并脂肪肝。
四、了解糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施
4.1了解風(fēng)險(xiǎn)
?家族史：如果您的父母或兄弟姐妹患有糖尿病，您的患病風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。
?體重：超重或肥胖會(huì)增加患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
?年齡：患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)隨著年齡增長(zhǎng)而增加，特別是在45歲之后。
?種族：某些族群更容易患上糖尿病，包括非洲黑人、非洲加勒比人和南亞人。
?缺乏運(yùn)動(dòng)：體育活動(dòng)不足可能導(dǎo)致體重增加和胰島素抵抗。
?妊娠糖尿病：懷孕期間曾患有糖尿病的女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加。
4.2了解應(yīng)對(duì)
在許多情況下，健康的飲食習(xí)慣和定期的體育活動(dòng)可以幫助降低患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
?飲食：選擇全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜。限制糖分和飽和脂肪（ 如奶油、奶酪、黃油）的攝入。
?運(yùn)動(dòng)：減少久坐時(shí)間，增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間。每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、騎自行車等）。
?監(jiān)測(cè)：請(qǐng)留意可能的糖尿病癥狀，如過度口渴、頻繁排尿、不明原因的體重下降、傷口愈合緩慢、視力模糊和缺乏精力。如果您有任何這些癥狀或?qū)儆诟唢L(fēng)險(xiǎn)人群，請(qǐng)咨詢醫(yī)學(xué)專業(yè)人士。
五、糖尿病的綜合治療
（一）、營(yíng)養(yǎng)治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、健康教育和血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病的五項(xiàng)綜合治療措施；
（二）、糖尿病患者采取措施降糖、降壓、調(diào)整血脂和控制體重，糾正不良生活習(xí)慣如戒煙、限酒、控油、減鹽和增加體力活動(dòng)，可明顯減少糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；
（三）、糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法，自我血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生和/或護(hù)士的指導(dǎo)下開展；
（）四、積極治療糖尿病，平穩(wěn)控制病情，延緩并發(fā)癥，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。
【參考文獻(xiàn)】
[1]國(guó)際糖尿病聯(lián)盟https://worlddiabetesday.org/
[2]世界衛(wèi)生組織https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/diabetes
[3]《中國(guó)2型糖尿病防治指南（2020年版）》
[4]舒祥兵,操穎,顧曄,楊志新,季光,張莉.強(qiáng)肝膠囊促進(jìn)肝糖原合成降低大鼠高血糖的機(jī)制研究[J].上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2021,35(03):45-51.DOI:10.16306/j.1008-861x.2021.03.009.
[5]鄭培永,王磊,張莉,柳濤,邢練軍,季光.強(qiáng)肝膠囊對(duì)非酒精性脂肪肝大鼠肝臟瘦素受體及P-JAK2和P-STAT3蛋白的影響[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2009,17（03）:141-145.
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