健康頻道
得了巧克力囊腫的女性，做試管嬰兒該怎么辦？
隨著不孕不育和優(yōu)生優(yōu)育需求人群的日益增多，試管嬰兒這項(xiàng)高效、安全的助孕技術(shù)，已經(jīng)走進(jìn)了千家萬戶被眾人熟知。不少女性就因?yàn)椤扒煽肆δ夷[”的困擾而選擇試管助孕。今天，家恩德運(yùn)醫(yī)院跟大家聊聊當(dāng)出現(xiàn)巧克力囊腫時(shí)，做試管的女性該怎么辦？
巧克力囊腫
巧克力囊腫也是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見類型。由于內(nèi)膜組織會(huì)受到月經(jīng)周期雌孕激素波動(dòng)的影響，來一次月經(jīng)就長(zhǎng)一點(diǎn)，而脫落的內(nèi)膜不能像月經(jīng)一樣排出，只能待在囊腫里，越積越多。這些陳舊性的出血，樣子類似巧克力液，所以俗稱“巧克力囊腫”。
巧克力囊腫癥狀
痛經(jīng)：巧克力囊腫最典型的癥狀之一，通常在月經(jīng)來潮前后出現(xiàn)，疼痛可能逐漸加重，尤其是在月經(jīng)期間。
月經(jīng)不規(guī)律：巧克力囊腫可能導(dǎo)致月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)血量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)。
不孕：巧克力囊腫會(huì)引起盆腔的微環(huán)境改變，影響精卵結(jié)合及輸送，卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙等，容易出現(xiàn)不孕癥。
腹瀉或便秘：由于囊腫對(duì)腸道的影響，可能出現(xiàn)腹瀉或便秘的癥狀。
尿頻或尿痛：囊腫可能對(duì)膀胱產(chǎn)生壓力，導(dǎo)致尿頻或尿痛。
性交疼痛：出現(xiàn)在盆腔或者骶韌帶的囊腫，在性交時(shí)受到壓迫可能會(huì)有疼痛感，尤其是在月經(jīng)來潮前或囊腫較大、病情較重時(shí)。
巧克力囊腫需要先切除再試管嗎？
具體情況具體分析！
“巧克力囊腫”的完全根治較為困難，原則上是去除病灶、減輕疼痛、改善生育、減少和避免復(fù)發(fā)。“巧克力囊腫”的治療應(yīng)綜合考慮女性的年齡、生育能力和病情嚴(yán)重程度。
藥物治療：有生育需求以及囊腫體積較小的可以使用口服避孕藥、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）或其他藥物來縮小囊腫，控制病情，改善痛經(jīng)和提高IVF的成功率。
手術(shù)治療：如果囊腫直徑超過5cm，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估年齡、卵巢功能、性激素水平、卵子質(zhì)量個(gè)數(shù)等因素綜合考慮是否進(jìn)行囊腫剝除術(shù)。腹腔鏡對(duì)卵巢的創(chuàng)傷比較小，可以盡量保留卵巢功能。
至于試管治療在手術(shù)前還是手術(shù)后需要經(jīng)過醫(yī)生評(píng)估北京阿家恩德運(yùn)醫(yī)院建議在保留可用胚胎后再做手術(shù)，減少對(duì)胚胎著床的影響。
監(jiān)測(cè)和觀察：在某些情況下，如果囊腫的增長(zhǎng)速度較慢，醫(yī)生可能會(huì)建議定期監(jiān)測(cè)囊腫的大小和癥狀。
巧克力囊腫術(shù)后多久可以懷孕？
如果是輕度內(nèi)膜異位癥，可以在半年黃金時(shí)間內(nèi)積極試管助孕。如果是中重程度，則需要在術(shù)后追加藥物治療3至6個(gè)月，以防復(fù)發(fā)。
總體而言，巧克力囊腫是否先切除再試管，需要根據(jù)備孕媽媽的自身情況綜合判斷，所以大家無需過于擔(dān)心，在進(jìn)行治療之前，可以跟醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的討論，了解各種治療方法的利與弊，以及這些治療可能對(duì)輔助生殖技術(shù)的影響，再做選擇。不過，北京家恩德運(yùn)醫(yī)院醫(yī)生會(huì)根據(jù)女性身體的具體情況制定個(gè)性化的治療計(jì)劃。
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