健康頻道
《兒童腺樣體肥大診治專家共識》項目定稿會圓滿落幕
日前，《兒童腺樣體肥大診治專家共識》（以下簡稱“《專家共識》”）定稿會于11月2日在大連召開。復旦大學附屬兒科醫院許政敏教授、山東大學附屬兒童醫院張建基教授、重慶醫科大學附屬兒童醫院姚紅兵教授、中國實用兒科雜志編輯部吳洋意等十余位專家參加定稿會。
據悉，《專家共識》主要是一個對兒童腺樣體肥大規范性診治的系統文件，涉及腺樣體肥大的定義、解剖及病理生理、局部癥狀及全身癥狀、影像學檢查、合并癥的診斷和檢查、保守治療、手術治療、合并癥治療、術后復發、療效評價等內容。
在疾病治療方面，什么情況適合保守治療？什么量化指征下需要手術治療？部分專家認為，腺樣體在人體免疫中發揮重要作用，規范化的藥物治療能夠取得較好的效果，應嚴格把握手術指征，先進行保守治療，癥狀嚴重或經保守治療無效的，再考慮手術治療。但也有部分專家認為，保守治療起效慢、療程長，應及時手術治療為主。
對此，在此前《專家共識》啟動會及此次定稿會上，圍繞腺樣體肥大保守治療和手術治療相關內容開展了深入交流和探討。許政敏教授進行歸納總結，對于癥狀較輕的患者，可以先采用保守治療；對于癥狀嚴重且有并發癥的患者，應考慮手術治療，根據客觀檢查治療，如鼻咽X線側位片等，來確定手術時機和方式。
其中，保守治療主要通過糖皮質激素、脾氨肽口服溶液等藥物進行治療。有研究表明，作為雙向免疫調節劑，脾氨肽口服液聯合口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻治療過敏性鼻炎合并腺樣體肥大患兒，相較于僅用口服氯雷他定和等滲海鹽水洗鼻，能顯著縮小腺樣體、改善張口呼吸和睡眠不安等情況，同時能顯著減少中重度肥大患兒比例，降低手術風險。
據了解，該《專家共識》計劃于2025年2月正式發布。相信隨著該共識的發表，必將大大提高兒科醫生對兒童腺樣體肥大診治的規范性，從而改善此類患兒的生活質量和預后。
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