北京頻道
2025急診專科醫(yī)聯(lián)體能力提升項(xiàng)目-急診外科犬傷門診經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)圓滿成功
2025年急診專科醫(yī)聯(lián)體能力提升項(xiàng)目——急診外科犬傷門診經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)于5月29日在北京隆重召開(kāi)。本次會(huì)議由急診專科醫(yī)聯(lián)體、北京急診醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)主辦，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員對(duì)動(dòng)物致傷相關(guān)知識(shí)與技能的掌握。涵蓋暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、傷口規(guī)范化處理、疫苗及被動(dòng)免疫制劑的合理使用等方面。
近年來(lái)，隨著寵物飼養(yǎng)數(shù)量的增加以及人類與動(dòng)物接觸頻率的上升，動(dòng)物致傷事件頻發(fā)，急診犬傷處理需求快速增長(zhǎng)。建立規(guī)范化、專業(yè)化的犬傷處理體系，顯得尤為重要。中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)動(dòng)物傷害救治分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)殷文武在本次交流會(huì)上針對(duì)我國(guó)狂犬病當(dāng)前防控形式提出狂犬病可防不可治，在處置上應(yīng)嚴(yán)格遵守新版狂犬病暴露預(yù)防處置規(guī)范，基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的精準(zhǔn)防控，分類指導(dǎo)。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院副主任醫(yī)師李虎在會(huì)議上分享，根據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局發(fā)布的數(shù)據(jù)，2024年全國(guó)狂犬病的報(bào)告發(fā)病數(shù)為170例，相較于2023年的122例增長(zhǎng)了39%。這一數(shù)字標(biāo)志著自2007年起，我國(guó)狂犬病病例連續(xù)17年下降趨勢(shì)實(shí)現(xiàn)了首次逆轉(zhuǎn)。針對(duì)這種情況，我們應(yīng)引起重視。此外，在2023年版狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范中，針對(duì)首次暴露后的疫苗接種程序進(jìn)行了優(yōu)化。李虎主任指出：“在原有的5針暴露后免疫程序基礎(chǔ)上新增了已批準(zhǔn)使用且有相應(yīng)疫苗產(chǎn)品的‘2-1-1’暴露后免疫程序。‘2-1-1’免疫程序顯著縮短了接種周期，減少了患者往返醫(yī)院的次數(shù)，同時(shí)也減輕了門診工作人員的負(fù)擔(dān)。”李虎主任強(qiáng)調(diào)：“相較‘5針?lè)ā?-1-1’程序抗體產(chǎn)生更快、抗體產(chǎn)生的更早、抗體水平更高。我們現(xiàn)在衡量疫苗有效性常常拿第七天抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率來(lái)比較，綜合比較下來(lái)，‘2-1-1’程序第七天抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率以及抗體滴度比‘5針?lè)ā谄咛煲吆芏唷！?/p>
圖為首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院副主任醫(yī)師李虎在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)分享報(bào)告
會(huì)議中，北京航天中心醫(yī)院主任醫(yī)師黃立嵩就“急診中動(dòng)物致傷傷口處理的臨床處置風(fēng)險(xiǎn)”進(jìn)行了深入探討。黃立嵩主任指出：“在發(fā)生犬致傷情況后，處置越及時(shí)越能有效降低狂犬病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在預(yù)防免疫上，應(yīng)用狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑預(yù)防可完全控制狂犬病的發(fā)生。人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗是WHO推薦的‘金標(biāo)準(zhǔn)’狂犬病疫苗，將進(jìn)一步降低疫苗注射期間副反應(yīng)的發(fā)生。臨床醫(yī)生將更加注重降低在傷口沖洗、被動(dòng)免疫制劑注射、傷口外科處置過(guò)程中可能的臨床風(fēng)險(xiǎn)，使得患者動(dòng)物咬傷傷口得到良好的救治。”
圖為北京航天中心醫(yī)院主任醫(yī)師黃立嵩在會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)
民海生物于2023年獲批上市的凍干人用狂犬病疫苗（人二倍體細(xì)胞），是國(guó)內(nèi)首個(gè)同時(shí)獲批“2-1-1”和“5針?lè)ā眱煞N免疫程序的人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗。為受種者提供了更多的選擇，同時(shí)滿足2023年版《狂犬病暴露預(yù)防處置工作規(guī)范》應(yīng)配備至少兩種不同種類的狂犬病疫苗的需求。更重要的是，公司不僅為受種者提供AEFI補(bǔ)償險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)全程規(guī)范接種疫苗后可能出現(xiàn)抗體未陽(yáng)轉(zhuǎn)、全程規(guī)范接種疫苗后狂犬病發(fā)病導(dǎo)致死亡的受種者也提供了商業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)，其中全程規(guī)范接種民海生物生產(chǎn)的人二倍體細(xì)胞狂犬病疫苗后因狂犬病發(fā)病死亡，保險(xiǎn)最高補(bǔ)償100萬(wàn)元，為消費(fèi)者解決后顧之憂。
本次研討會(huì)的成功舉辦，將進(jìn)一步提升急診醫(yī)護(hù)人員對(duì)動(dòng)物致傷相關(guān)知識(shí)與技能的了解與掌握。助力實(shí)現(xiàn)《“十四五”國(guó)民健康規(guī)劃》《“十四五”國(guó)家臨床專科能力建設(shè)規(guī)劃》《“十四五”衛(wèi)生健康人才發(fā)展規(guī)劃》等文件，強(qiáng)調(diào)全面提高二級(jí)以上綜合醫(yī)院急診等專科服務(wù)能力，優(yōu)化院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)，提升重大急性疾病醫(yī)療救治質(zhì)量和效率。
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