健康頻道
乳腺癌會遺傳，攜帶這些基因的人患病風險更高！
87版《紅樓夢》中林黛玉扮演者陳曉旭因乳腺癌香消玉殞，華語女歌手姚貝娜因乳腺癌復發病逝年僅33歲，歐美女星安吉麗娜·朱莉曾在紐約時報中發表專欄文章《我的醫療選擇》中提到，她接受預防性的雙乳房切除術，因為從她的母親那遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1……
10月18日為世界乳腺癌宣傳日，其目的是普及乳腺疾病知識，提高公眾對于乳腺疾病的關注度，從而做到更好的防治。
乳腺癌已成為女性健康的頭號殺手
乳腺癌是我國女性發病率最高的惡性腫瘤，據世界衛生組織國際癌癥研究機構（IARC）數據顯示，2020年全球新增癌癥人數共計1929萬人，其中乳腺癌新增患者數達226萬，位居腫瘤的第一位。在中國，乳腺癌為女性最常見的惡性腫瘤，每年新發病例數約為41.6萬。
此外，乳腺癌發病率一般在25歲后逐漸上升，中國女性的乳腺癌發病高峰年齡為45歲左右，比歐美女性早10~20歲。
5％-10％的乳腺癌病例屬于遺傳性乳腺癌
我們需要搞清楚一個概念：有乳腺癌家族史并不意味著一定為遺傳性乳腺癌，明確攜帶有乳腺癌易感基因的乳腺癌才被稱作遺傳性乳腺癌。
基因科學研究表明，遺傳性乳腺癌發病風險與BRCA1和BRCA2基因之間存在密切的相關性。
據統計，大約5％至10％的乳腺癌病例被認為是遺傳性的。因此，對于有家族史或其他高風險因素的個體，進行BRCA1和BRCA2基因的遺傳突變檢測，可以幫助早期發現并采取相應的預防措施，以降低乳腺癌的發生風險。
乳腺自查：5個部位判斷乳房健康
1.皮膚
色澤正常無水腫、皮疹、破損、淺靜脈怒張、皮膚彼褶及福皮樣改變等情況；
2.乳頭、乳暈
無局部紅腫，乳頭無凹陷；
3.乳頭溢液情況
乳頭有否溢液，并仔細查看是自行溢出還是擠壓后溢出，單側還是雙側，溢液的性狀如何等；
4.乳房腫塊
檢查乳房腫塊位置、形態、大小、數目、質地、表面光滑度，是否活動、有無觸痛；
5.乳房形態
檢查乳房的外觀、大小及位置是否正常。
預防乳腺癌，早篩早診是關鍵
根據《2018年中國乳腺癌患者BRCA1/2基因檢測與臨床應用專家共識》，對已經證實體內攜有BRCA1/BRCA2基因突變的患者，除了學習了解癌癥相關的，尤其是BRCA基因突變相關的體征和癥狀之外，建議進行以下個體管理方案：
女性
1.從18歲開始進行乳房自檢，25歲開始定期（6~12個月）乳腺檢查；
2.乳腺篩查：
a.如家族中有人在30歲前確診乳腺癌，在25~29歲期間，每年1次乳腺MRI（優先）或乳房X線檢查；
b.30~75歲，每年1次乳房X線和乳腺MRI篩查；
c.大于75歲，視個人情況而定；
d.對于有BRCA突變，接受過乳腺癌治療的女性，需要行對側乳腺每年做乳腺X線和MRI檢查；
3.考慮能降低風險的全乳腺切除手術；
4.對于不選擇輸卵管-卵巢切除術的患者，需要從30~35歲開始遵循臨床醫師的指導進行篩查。
男性
1.從35歲開始，學會乳房自檢；
2.從35歲開始，每12個月做1次臨床乳腺檢查；
3.從45歲開始：
a.推薦BRCA2攜帶者進行前列腺癌篩查；
b.BRCA1攜帶者可考慮前列腺癌篩查；
在此呼吁廣大女性朋友，關愛乳房，遠離“粉紅殺手”，從定期篩查開始，做到早預防、早發現、早治療~
參考文獻：
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